PULL ha contactado con Pedro López, médico de Urgencias en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Afirma que, en concreto, Canarias destaca por precisamente lo contrario, que «los nuevos casos notificados son pocos y no hemos visto ningún repunte muy relevante como sí estamos viendo en el resto del país» y que la pandemia en Canarias «está bastante contenida».

Según los datos emitidos por la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, hoy apenas se encuentran hospitalizados, en los diferentes centros de todas las islas, 27 personas y solo uno de ellos se encuentra en una situación de relativo peligro por estar en la UCI. Además, «la gran mayoría de los casos activos que se han registrado en Canarias son importados», una de las fuentes ha sido «la llegada de inmigrantes, que la Cruz Roja detectó que la mayor parte de ellos llegaron infectados», pero también, «algunos otros que viajaban desde otros lugares del país y extranjeros».

Pedro López afirma que hemos tenido una ventaja manifiesta en cuanto a otras comunidades de España, ya que «en el momento en que estuvimos aislados, porque se detuvo completamente el tráfico de entradas y salidas del Archipiélago, supimos ir poco a poco dando altas médicas sin tener ningún caso nuevo importado». Esto permitió que no hubiera cadenas de contagio local y facilitara mucho las cosas porque «es más sencillo seguir casos sospechosos de portadores del virus cuando sabemos los datos de todas las personas que entran por vía marítima o a través de los aeropuertos».

La evolución de la pandemia del SARS-CoV-2 en Canarias es bastante esperanzadora, además, «se está llevando a cabo una iniciativa entre el Gobierno autonómico y las empresas del sector turístico para garantizar la seguridad de los visitantes mediante test y seguros médicos», apunta el doctor.

El primer turno fue para el profesor y doctor José Ángel Rodríguez Gómez, docente titular del Departamento de Enfermería de la Universidad de La Laguna. Con la charla Diagnóstico y prescripción en el paciente crítico pone en sintonía el lema de esta edición que se basa en los Cuidados al Paciente Crítico. Fabiola González, organizadora del evento, introdujo al profesional. El doctor afirmó y priorizó durante toda la ponencia que las enfermeras no son ayudantes de los médicos, «las enfermeras tienen que mirar, ver, hacer e intervenir. Si no se actúa rápido el paciente podrá quedar con secuelas e incluso morir».

Atención rápida y segura

El docente titular del Departamento de Enfermería describe a un paciente crítico como aquella persona en la que existe una alteración en la función de uno o varios órganos o sistemas. Esta situación puede desembocar en la muerte.

De esta manera, los pasos a seguir por un enfermero son la valoración inicial, que consiste en verificar si hay lesiones de muerte, la valoración secundaria, para verificar el riesgo potencial, el diagnóstico y la prescripción o intervención. Por ello, Rodríguez Gómez defiende que los enfermeros deben diagnosticar. Con sustento en la Ley y en las normas deontológicas de la profesión, se debe realizar la acción adecuada en cada momento.

Diferentes ámbitos

Después del descanso para el tentempié de media mañana los alumnos volvieron al Aula Magna para seguir con el Congreso. En esta ocasión era el turno de la primera Mesa Redonda del encuentro. En esta se desarrollaron charlas sobre Cuidados de Enfermería en el paciente adulto crítico, desarrollada Irma Coello Arteaga, enfermera coordinadora de la Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital Universitario de Canarias; Intervención desde el punto de vista de la Enfermería en el paciente crítico pediátrico, por Saúl Martín Pulido, enfermero especialista en Pediatría en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria; y Cuidados de Enfermería en paciente crítico psiquiátrico, llevada a cabo por Blas Caló Hernández, enfermero especialista en Salud Mental y profesor asociado del Departamento de Enfermería de la ULL. Todo ello bajo la moderador de Sergio Cruz Concepción, alumno de cuarto.

Comenzó Irma Coello Arteaga. Desde un inicio, deja claro qué es la UVI, la unidad que se dedica a dar soporte vital a sistemas orgánicos de pacientes que necesitan una monitorización continua. Los pacientes candidatos a la UVI son aquellos que presentan un estado crítico, con alteraciones vitales de uno o más órganos que ponen en peligro su vida o que necesitan de la supervisión después de una cirugía mayor.

Destaca Coello Arteaga que el principal objetivo de la UVI es corregir los problemas graves que ponen en peligro la vida del paciente o detectar alteraciones de los estables que necesitan visualización continua. Entre los medios más destacados de esta unidad son los humanos, con todo el equipo detrás, y los tecnológicos, que tratan la monitorización esencial para el paciente. Desde la unidad los cuidados de enfermería se centran en los problemas neurológicos, respiratorios, la eliminación de nutrientes y agua (control de los líquidos) y la seguridad y confort del paciente.

«Hay que contratar enfermeros especialistas»

Sigue el curso de la mesa Saúl Martín Pulido que empieza su charla agradeciendo a los alumnos por «aguantar la pedrada que les voy a dar». Vuelve a insistir, como la mayoría de profesionales del Congreso, en la importancia de la formación de la enfermera, también después de graduado. Por ejemplo, destacó un proyecto que han planteado desde 2015 que es la formación del profesional  como especialista. La importancia de esta iniciativa se debe a que los especialistas no tienen ninguna preferencia en la contratación de su materia.

Entre los avances en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos destacó la innovación en cuanto a ventilación asistida. Desde 2018 se hace ventilación asistida conectada neuronalmente, lo que se conoce como NAVA. Destacan las peculiaridades de sus pacientes ya que estos pueden estar hospitalizados de 4 a 6 meses y desarrollar la ventilación mecánica durante 3 o 4, caso que en un adulto no se podría tolerar. Además, los niños presentan mayor resistencia pero son más sensibles a los patógenos y pueden evolucionar más rápido hacia la enfermedad.

Otra de las iniciativas que nombró Saúl Martín Pulido es la del programa que se ha desarrollado desde el año pasado sobre el proceso de humanización de las zonas de Cuidados Intensivos. Colaboraciones de organizaciones externas al HUNC han ayudado para dotar a la unidad de un vestuario con duchas y un cuarto de respiro para los padres, donde podrán descansar y hacerse la comida.  Para más adelante esperan iniciar la cohabitación de los niños con los padres en el centro, previos al alta, ya que los niños se pasan internos más de siete meses y la convivencia con sus progenitores puede resultar caótica ya que nunca se ha dado.

«Si no hubiera un equipo de Enfermería trabajando detrás esto no hubiera sido posible»

Finaliza la mesa Blas Caló Hernández. Desde un inicio afirma que la Enfermería ha sido una de las variantes que ha desarrollado mejoras en la atención al paciente psiquiátrico-crítico. Este interno no tiene un peligro vital como sí puede ocurrir con los dos casos de las ponencias anteriores. Sí que pueden padecer por ejemplo, episodios de agresividad contra sus familiares. Son personas que no acuden al médico por su propia voluntad y son obligadas por sus allegados. Comentó que las enfermeras suelen «rehuir» a este tipo de pacientes cuando llegan a urgencias, suele ser el último profesional que ha pisado estas instalaciones a los que se le asignan este tipo de personas.

Además, hay miedo por los tres ámbitos: el paciente teme que le hagan daño, la enfermera a que se atente contra su integridad física y la familia a que no lo traten. Ante esta situación la solución que propuso Caló Hernández es afrontar los miedos, desde las tres partes. La enfermera, de esta manera, debe afianzar la confianza con la familia, que es el primer contacto del paciente. Son ellos los que pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad.

Para finalizar el Congreso, se desarrollaron las primeras comunicaciones orales del mismo. En primer lugar presentaron TICS en la práctica enfermera las alumnas Lourdes Gómez Torres y Zuleima Déniz Hernández, de la Uiversidad Fernando Pessoa Canarias, de Gran Canaria que consistió en una aplicación denominada eHealt. Posteriormente le llegó el turno a Alejandro Falcón González, de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, con el cartel Nursing now: una campaña para el mundo. Cerró la mesa de comunicaciones Intervención Educativa: VIH y juventud, desarrollado por Adrián Hernández y Jenelle García Curbelo que prensentaro un estudio a alumnos de la ESO.

La Comisión de Formación Sanitaria Especializada es la responsable de la organización y coordinación de un encuentro que tiene lugar cada año por estas fechas. En el acto, que se desarrollará en el salón de actos del edificio de Traumatología del espacio sanitario, situado en Santa Cruz de Tenerife, el jefe de estudios de Formación Especializada y una representación de los médicos internos residentes (MIR) de La Candelaria explicarán a los futuros profesionales sanitarios la dinámica docente. A continuación, se ofrecerá una visita guiada por algunos de los departamentos y áreas más representativos y demandados con el propósito de que se conozcan todos los entresijos.

Las personas interesadas en acudir deben realizar y rellenar una preinscripción, a través del correo electrónico: fsehunsc.scs@gobiernodecanarias.org del teléfono 922 60 29 87.

Hace unas semanas este joven estudiante de tercero de Medicina publicaba en su perfil de Facebook varias imágenes denunciando una situación que «le malgasta energía, le produce ansiedad, malestar y le hace perder tiempo de estudio». El motivo desencadenante, no poder acceder al aula donde se impartía una clase práctica. Al aula de Habilidades de Enfermería solo se puede llegar a través de escaleras…

A raíz de este problema, sus compañeros de curso se negaron a dar la lección, por lo que se trasladó la misma a un espacio más accesible. «Todo el problema viene por la falta de organización y concienciación que hay en nuestra universidad. Que no son tanto las deficiencias físicas, que las hay, sino la falta de  planificación a principio de curso», asevera.

«Le pondría un cero a la Universidad en términos de accesibilidad, sobre todo en concienciación»

La Ley de Discapacidad Nacional se remonta al año 1995, con un Decreto que la aprueba desde el 97. Dicha normativa debía ser cumplida en un plazo máximo de diez años, es decir en 2007, por lo que desde entonces la ULL tendría que ser accesible al completo. Ante esto, Airán Fernández no oculta la crítica: «Le pongo un cero a la Universidad. Demuestra empatía cero con las personas con movilidad reducida».

Es verdad que se han producido ciertas reformas, como nuevas plazas de aparcamiento en la Facultad de Ciencias de la Salud, se han asfaltado accesos, nuevos baños adaptados o los recientes ascensores (aún queda instalarlos) para acceder al Decanato y al laboratorio de Farmacología, pero aún así para Airán estas medidas no son suficientes: «Tengo que agradecerle a Rubí Rodríguez su labor como vicedecana de calidad, ya que está bastante pendiente de mí, pero ella no puede abarcar todo y siguen habiendo muchas deficiencias. Han hecho cosas, eso está claro, pero todo porque yo lo he solicitado. Estoy haciendo de trabajador social gratuitamente y perdiendo mi tiempo».

A estos problemas se le suman otros de diversa índole, como es el caso de las plazas de aparcamiento de Medicina, las cuales, en muchas ocasiones, están ocupadas por vehículos que no tienen el permiso correspondiente. «He visto furgones propios de la ULL aparcados en esos lugares, y el problema es que los encargados de seguridad no pueden estar para todo», afirma.

«Solo pido estudiar en las mismas condiciones que mis compañeros»

Asimismo, se encuentra con diversas barreras arquitectónicas en su vida académica como es el caso de la rampa que da acceso a la cafetería, consejería y bibliotecas de Medicina. «Es la única vía que tengo de acceso a estos lugares y en varias ocasiones que ha habido obras, la bloquean. Cuando hay una obra esta tiene que adaptarse a la accesibilidad no yo a ella. Hay mucho desconocimiento en este sentido».

Otra de sus quejas se centra en la Escuela de Ingeniería Agraria: «Es el colmo de la no accesibilidad y, encima, es de las pocas que cuenta con una sala de estudio que abre todo el día. Cuando voy tengo que avisar al vigilante, ya que dependo de  él  para que me abra la puerta. Además, a la entrada principal se accede a través de quince escalones, por lo que siempre tengo que ir con alguien para que me ayude. ¿Y si quiero ir solo qué hago?».

Y las dificultades siguen: «A la hora de hacer prácticas en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria tengo que ser yo el que avisa que voy, pues la Universidad no lo hace. Tengo el mismo derecho que mis compañeros. Es un derecho fundamental de la Constitución. Mi derecho a la movilidad. Me da rabia que no tengan en cuenta a las personas con movilidad reducida. Solo pido estudiar en las mismas condiciones que mis compañeros».

Airán Fernández subraya que las personas con discapacidad suelen ser conformistas, sobre todo si nacen con ella. Pero no es su caso: «Yo no he sido discapacitado toda mi vida y por ello no soy conformista y lucho porque cambie esta situación. No quiero que se gasten grandes cantidades de dinero, pero sí me gustaría que tuvieran la predisposición y organización necesaria para tener previstos ciertos aspectos y tener una mayor capacidad de actuación en este sentido».

La primera mesa, coordinada por Verónica Janet Carballo Lorenzo, vocal de la Sociedad Canaria de Contracepción (SCC) y ginecóloga del HUC, tuvo lugar a las 9.00 horas, y trató sobre la Anticoncepción. En ella intervinieron Mónica del Valle Pino Torres, matrona de atención primaria del Centro de Salud de Los Realejos, que habló sobre Asesoramiento en Anticoncepción, seguida por Ezequiel Pérez Campos, Jefe del Servicio de Ginecología Hospital de Requena y expresidente de la Sociedad Española de Contracepción (SEC), el cual expuso la ponencia titulada Novedades en Anticoncepción. Para terminar esta primera ronda, María Jesús Sáez Rodríguez, también matrona de Atención Primaria, ofreció una charla referida a la Educación anticonceptiva en el puerperio.

Tras este inicio, tuvo lugar la inauguración oficial del acto a las 10.30 horas que dio paso, después de un descanso, a la siguiente mesa redonda que moderó María Reyes Hernández Gutiérrez, vicepresidenta de la Sociedad Canaria de Contracepción y ginecóloga. En ella, se habló sobre la Anticoncepción en edades extremas. Adolescencia y perimenopausia, de la mano de María Dolores Pérez-Jaraiz, secretaria de la SCC y ginecóloga en Hospitén Rambla. A ella le siguió un coloquio sobre los DIU o LARC (por sus siglas en inglés) impartido por Paloma Lobo Abascal, vocal SEC y ginecóloga adjunta del Hospital Infanta Sofía. Para concluir, el ginecólogo Domingo Molina González, disertó sobre la Anticoncepción en situaciones especiales.

Después de acabar este segundo grupo de intervenciones se dio comienzo a la conferencia que cerró la mañana: Aprendiendo a ser feliz: Inteligencia emocional y educación afectivo-sexual, la cual dirigió Marta Correa Rancel, médico adjunto del HUC, profesora asociada de la ULL, presidenta de la SCC y vocal de la SEC. En ella también tomó parte Antonio Rodríguez Hernández.

Ya por la tarde…

A las 15.30 horas se retomaron las actividades con la ponencia: Guía IVE SEC-SEGO. Situación actual del IVE en Canarias, que lideró Marta Correa Rancel y en la que participó Roberto Lertxundi Barañano, médico de la Clínica Euskalduna de Bilbao y coordinador del protocolo de IVE de la SEC-SEGO. La tarde continúa, en este momento, con la cuarta mesa, que trata sobre Violencia de género: el papel de los profesionales sanitarios. La misma, está coordinada por Baroncio Correa Ceballos, ginecólogo, con la colaboración de Modesto Rey Novoa, ginecólogo del Hospital de Burgos, vocal de la SEC y coordinador guía de violencia de género SEC.

Ya en la quinta y última, a las 17.45, se debatirá sobre Sociología. Será moderado por María del Carmen Rivero Alcover, tesorera SCC y ginecóloga de la Clínica San Juan De Dios, y se hablará sobre Agresiones sexistas: bulling y ciber bulling en las jóvenes canarias. Otros de los ponentes de esta última cita serán Juan Capafons, psicólogo clínico de la ULL, y Fernando Marín Rodríguez, médico ginecólogo, con su exposición sobre la Historia de la Anticoncepción en nuestro medio. Mitos. Leyendas urbanas. A las 18.45 se procederá a la clausura.