El primer turno fue para el profesor y doctor José Ángel Rodríguez Gómez, docente titular del Departamento de Enfermería de la Universidad de La Laguna. Con la charla Diagnóstico y prescripción en el paciente crítico pone en sintonía el lema de esta edición que se basa en los Cuidados al Paciente Crítico. Fabiola González, organizadora del evento, introdujo al profesional. El doctor afirmó y priorizó durante toda la ponencia que las enfermeras no son ayudantes de los médicos, «las enfermeras tienen que mirar, ver, hacer e intervenir. Si no se actúa rápido el paciente podrá quedar con secuelas e incluso morir».

Atención rápida y segura

El docente titular del Departamento de Enfermería describe a un paciente crítico como aquella persona en la que existe una alteración en la función de uno o varios órganos o sistemas. Esta situación puede desembocar en la muerte.

De esta manera, los pasos a seguir por un enfermero son la valoración inicial, que consiste en verificar si hay lesiones de muerte, la valoración secundaria, para verificar el riesgo potencial, el diagnóstico y la prescripción o intervención. Por ello, Rodríguez Gómez defiende que los enfermeros deben diagnosticar. Con sustento en la Ley y en las normas deontológicas de la profesión, se debe realizar la acción adecuada en cada momento.

Diferentes ámbitos

Después del descanso para el tentempié de media mañana los alumnos volvieron al Aula Magna para seguir con el Congreso. En esta ocasión era el turno de la primera Mesa Redonda del encuentro. En esta se desarrollaron charlas sobre Cuidados de Enfermería en el paciente adulto crítico, desarrollada Irma Coello Arteaga, enfermera coordinadora de la Unidad de Vigilancia Intensiva del Hospital Universitario de Canarias; Intervención desde el punto de vista de la Enfermería en el paciente crítico pediátrico, por Saúl Martín Pulido, enfermero especialista en Pediatría en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria; y Cuidados de Enfermería en paciente crítico psiquiátrico, llevada a cabo por Blas Caló Hernández, enfermero especialista en Salud Mental y profesor asociado del Departamento de Enfermería de la ULL. Todo ello bajo la moderador de Sergio Cruz Concepción, alumno de cuarto.

Comenzó Irma Coello Arteaga. Desde un inicio, deja claro qué es la UVI, la unidad que se dedica a dar soporte vital a sistemas orgánicos de pacientes que necesitan una monitorización continua. Los pacientes candidatos a la UVI son aquellos que presentan un estado crítico, con alteraciones vitales de uno o más órganos que ponen en peligro su vida o que necesitan de la supervisión después de una cirugía mayor.

Destaca Coello Arteaga que el principal objetivo de la UVI es corregir los problemas graves que ponen en peligro la vida del paciente o detectar alteraciones de los estables que necesitan visualización continua. Entre los medios más destacados de esta unidad son los humanos, con todo el equipo detrás, y los tecnológicos, que tratan la monitorización esencial para el paciente. Desde la unidad los cuidados de enfermería se centran en los problemas neurológicos, respiratorios, la eliminación de nutrientes y agua (control de los líquidos) y la seguridad y confort del paciente.

«Hay que contratar enfermeros especialistas»

Sigue el curso de la mesa Saúl Martín Pulido que empieza su charla agradeciendo a los alumnos por «aguantar la pedrada que les voy a dar». Vuelve a insistir, como la mayoría de profesionales del Congreso, en la importancia de la formación de la enfermera, también después de graduado. Por ejemplo, destacó un proyecto que han planteado desde 2015 que es la formación del profesional  como especialista. La importancia de esta iniciativa se debe a que los especialistas no tienen ninguna preferencia en la contratación de su materia.

Entre los avances en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos destacó la innovación en cuanto a ventilación asistida. Desde 2018 se hace ventilación asistida conectada neuronalmente, lo que se conoce como NAVA. Destacan las peculiaridades de sus pacientes ya que estos pueden estar hospitalizados de 4 a 6 meses y desarrollar la ventilación mecánica durante 3 o 4, caso que en un adulto no se podría tolerar. Además, los niños presentan mayor resistencia pero son más sensibles a los patógenos y pueden evolucionar más rápido hacia la enfermedad.

Otra de las iniciativas que nombró Saúl Martín Pulido es la del programa que se ha desarrollado desde el año pasado sobre el proceso de humanización de las zonas de Cuidados Intensivos. Colaboraciones de organizaciones externas al HUNC han ayudado para dotar a la unidad de un vestuario con duchas y un cuarto de respiro para los padres, donde podrán descansar y hacerse la comida.  Para más adelante esperan iniciar la cohabitación de los niños con los padres en el centro, previos al alta, ya que los niños se pasan internos más de siete meses y la convivencia con sus progenitores puede resultar caótica ya que nunca se ha dado.

«Si no hubiera un equipo de Enfermería trabajando detrás esto no hubiera sido posible»

Finaliza la mesa Blas Caló Hernández. Desde un inicio afirma que la Enfermería ha sido una de las variantes que ha desarrollado mejoras en la atención al paciente psiquiátrico-crítico. Este interno no tiene un peligro vital como sí puede ocurrir con los dos casos de las ponencias anteriores. Sí que pueden padecer por ejemplo, episodios de agresividad contra sus familiares. Son personas que no acuden al médico por su propia voluntad y son obligadas por sus allegados. Comentó que las enfermeras suelen «rehuir» a este tipo de pacientes cuando llegan a urgencias, suele ser el último profesional que ha pisado estas instalaciones a los que se le asignan este tipo de personas.

Además, hay miedo por los tres ámbitos: el paciente teme que le hagan daño, la enfermera a que se atente contra su integridad física y la familia a que no lo traten. Ante esta situación la solución que propuso Caló Hernández es afrontar los miedos, desde las tres partes. La enfermera, de esta manera, debe afianzar la confianza con la familia, que es el primer contacto del paciente. Son ellos los que pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad.

Para finalizar el Congreso, se desarrollaron las primeras comunicaciones orales del mismo. En primer lugar presentaron TICS en la práctica enfermera las alumnas Lourdes Gómez Torres y Zuleima Déniz Hernández, de la Uiversidad Fernando Pessoa Canarias, de Gran Canaria que consistió en una aplicación denominada eHealt. Posteriormente le llegó el turno a Alejandro Falcón González, de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, con el cartel Nursing now: una campaña para el mundo. Cerró la mesa de comunicaciones Intervención Educativa: VIH y juventud, desarrollado por Adrián Hernández y Jenelle García Curbelo que prensentaro un estudio a alumnos de la ESO.

En el desarrollo del evento se encuentra el alumnado, el Departamento y la Cátedra de la Titulación y el Colegio de Enfermeros de Santa Cruz de Tenerife. La primera en tomar la palabra fue Fabiola González, quien dio las gracias a todos los asistentes, tanto a las instituciones públicas como a los alumnos por la participación.

Mercedes Novo afirmó que se trata del XXIII Congreso, pero son dos años más de organización y puesta en marcha. El presidente del Consejo Canario de Enfermería declaró que este encuentro significa que la enfermería cada vez es más visible. «Se trata de uno de los pocos grados en los que los matriculados en primero terminan la carrera con resultados académicos brillantes», comentó. También compartió el deseo de «pedir cariño y un poquito de humanidad para los estudiantes de Enfermería». Además, enfatizó que se trata del congreso de estudiantes más antiguo de Canarias.

Importancia de los sanitarios

El consejero de Sanidad manifestó su satisfacción en cuanto a que «los alumnos más brillantes de Bachillerato cuiden de nosotros». También animó a los alumnos de las jornadas a que tengan en cuenta el doctorado como posible salida profesional. Carlos Alonso también destacó el papel tan importante que desarrollan los estudiantes en estos congresos. A la propuesta de José Ángel Rodríguez respondió que «desde el Cabildo de Tenerife intentamos tratar la profesión con cariño». Además, con referencia a la temática del encuentro, dijo que tiene un papel destacado ya que «no podemos llenar la Isla de residencias sino fomentar la autonomía del paciente». Subrayó también el gran reto de mejorar la relación con el ámbito sanitario y socio-sanitario.

La vicerrrectora de Ordenación Académica de la ULL aseveró que los avances en los grados de Ciencias de la Salud debe pasar por la contratación de figuras de profesorado que mejoren la enseñanza, reducir la complejidad de las prácticas o averiguar qué se necesita desde dentro. En este sentido, informó que el  próximo Consejo de Gobierno estudiará las necesidades específicas de los Grados de Ciencias de la Salud.

Finalmente, Fernando Clavijo resaltó la  importancia de los sanitarios para que el Estado de Bienestar funcione. Así, afirmó que desde el Gobierno de Canarias, junto a José Ángel Rodríguez, se han desarrollado numerosos proyectos y se ha mejorado el prestigio de la profesión.  El presidente del Ejecutivo autonómico añadió que «en el sistema Canario de Salud hay unos 6576 enfermeros y aún así hay déficit, por lo que debemos darle trabajo a los alumnos de la materia para solventar esa carencia en profesionales».

Con las palabras de los ponentes invitados, quedó inaugurado el XXIII Congreso de Estudiantes de Enfermería de Canarias.

¿De qué trata esta XXIII edición del Congreso? María: «Esta edición la hemos querido dedicar a los cuidados que se le proporcionan al paciente crítico, siempre enfocando la esencia del Congreso en promover la conciencia acerca de este tema, así como la participación de los alumnos del Grado».

¿Qué novedades hay respecto a ediciones anteriores? Fabiola: «La novedad de este año es la temática, pero también queremos destacar el uso que le daremos a las redes durante la celebración del Congreso. Haremos mucha acción online para darnos visibilidad. De hecho, contamos con un gabinete de comunicación que nos difunde el congreso por redes sociales y con PERIODISMO ULL como medio oficial».

¿Cuáles son los objetivos que persigue la celebración de este congreso? M: «El objetivo general es unir a todos los estudiantes de Enfermería de todas las islas donde está presente el Grado, que son Tenerife y su unidad docente en La Palma, pertenecientes a la ULL, y Gran Canaria con sus unidades docentes en Fuerteventura y Lanzarote, adscritas a la ULPGC». F: «Otro objetivo dar visibilidad a la profesión en la sociedad y, sobre todo, potenciar el interés e integración del nuevo alumnado, así como el enriquecimiento de sus conocimientos».

«Ver que lo que estás estudiando tiene sentido»

¿Qué aportará a los profesionales y estudiantes asistentes? M: «Desde mi experiencia personal, venir al congreso te permite ver que lo que estás estudiando tiene un sentido, que hay gente que tiene la misma pasión que tú, que trabaja en lo mismo que trabajarás tú. No obstante, te aporta nuevos conocimientos y experiencias». F: «Creo que a los profesionales esto les beneficia porque se pueden rodear de gente joven que les puede traer ideas nuevas, otras perspectivas. Además, la temática de este año da mucho juego, pues el área de Servicios Especiales es muy solicitada por los estudiantes a la hora de hacer prácticas, por lo que buscamos que los chicos tengan otra visión, es decir, que no piensen que a esta sección se va solo a aprender técnicas, sino también a desarrollar nuestra gestión emocional y nuestra manera de relacionarnos con el paciente».

¿Qué esperan de la celebración de este congreso? F: «En primer lugar, esperamos una gran participación en el congreso, que se vayan con una visión renovada y enriquecida de lo que pensaban de los cuidados al paciente crítico. Por otro lado, pretendemos descartar las ideas preconcebidas que los nuevos alumnos tengan acerca de estar en servicios especiales, queremos que se lleven una visión real de ello». M: «También esperamos que los alumnos aprovechen esta oportunidad para conocer a nuevas personas, sean de la ULL o de las diferentes islas de las que proceden los asistentes».

¿Y en el comité científico, qué esperan descubrir? M: «He de reconocer que nos ha costado un poco que la gente se anime a enviar sus trabajos, pero finalmente hemos recibido dossieres de investigación interesantes de alumnos primerizos y no tan primerizos. Solo espero que la gente se interese por sus temas y que los congresistas vean que los estudiantes también pueden hacer investigación desde ya, que no es algo que se reserve a años posteriores de la carrera».

«Estoy orgullosa porque lo hemos construido entre todos»

¿Cómo es hacerse cargo de la organización de un evento de tal calibre? F: «A mí la organización del evento me pilló un poco por sorpresa. Yo acudí a la edición anterior como asistente, hasta que una representante de la ULL se puso en contacto conmigo para coger el testigo del Congreso y aquí estoy. Desde el primer momento tiré de mis compañeros para sacar adelante el evento. Su apoyo fue fundamental ya que no teníamos ninguna experiencia. ¡Por momentos pensaba que no iba a salir adelante! Además, este año hemos tenido la suerte de poder contar con la colaboración de alumnos de otras carreras como Diseño, Periodismo o Ingeniería, que nos ha venido genial». M: «Recuerdo que Fabiola escribió por el grupo de wasap de clase si alguno se quería unirse a ella en la organización y reconozco que al principio lo vi como una locura, pero al final nos juntamos en la aventura. En ocasiones, durante la preparación del congreso, me preguntaba ‘¿por qué me metí en esto?’. La cantidad de trabajo era enorme y, sin embargo, a día  de hoy lo veo como un logro del que estoy orgullosa porque lo hemos construido entre todos. Nosotras terminamos nuestro periodo universitario con este Congreso y sinceramente es un cierre magnífico de esta etapa».

¿Repetirían el próximo año? M: «Quizás repetir en la organización no, pero asistir a los próximos sí. Queremos darle cabida a los alumnos de cursos inferiores para que ellos también se impliquen en este tipo de eventos, que apoyen este proyecto que tiene una gran historia. Es una magnífica oportunidad, dado que te da mucha experiencia en diversos ámbitos».

«Se podría plasmar dentro del plan de estudios un criterio que recoja el aspecto humano de la comunicación enfermero-paciente»

¿Es la Universidad el entorno ideal para compartir conocimiento? F: «Considero que sí. La Universidad es un entorno familiar para los estudiantes, es nuestro lugar de formación y es idóneo para compartir conocimiento e intercambiar ideas. No concebimos un lugar mejor para celebrar este congreso».

¿Cómo ven la formación actual de los estudiantes de Ciencias de la Salud en comunicación profesional-paciente? M: «A nivel académico falta mucha formación en este sentido. Los libros no te pueden decir cómo actuar en cada caso, pero cuando se lo preguntas a los profesores, tampoco te resuelven demasiado, pues te dicen que «ya te lo dará la experiencia”. Y es cierto, la experiencia ayuda mucho, pero se podría plasmar dentro del plan de estudios un criterio que recoja el aspecto humano de la comunicación enfermero-paciente, que ayude a gestionar las emociones. Sobre todo porque en este tipo de servicios tienes que saber separar lo personal de lo profesional. Mi TFG versa sobre este asunto y he descubierto que las experiencias que los estudiantes asocian negativamente a la carrera son aquellas en las que no han tenido herramientas para sobrellevar las situaciones a la hora de tratar con pacientes críticos».

¿Cómo evaluarían los cuidados del paciente crítico en las Islas? F: «Ambas hemos estado en Servicios Especiales. Yo estuve en el Hospital Universitario de Nuestra Señora de la Candelaria (HUNSC) y María en el Hospital Universitario de Canarias (HUC). Desde mi punto de vista, creo que hay una gran diferencia entre los cuidados que ofrecen los dos hospitales. El HUNSC tiene unas infraestructuras totalmente diferentes a las del HUC, son mucho más modernas, cuentan con más recursos y eso hace que el trabajo día a día sea mucho más fácil, que puedas prestar unos cuidados más enriquecedores tanto para los pacientes como para los familiares. Se puede mejorar, claro está, pero no están nada mal por ahora». M: «En el HUC he comprobado que hay menos personal, las infraestructuras son más antiguas. A pesar de que hay evidentes diferencias entre ambos hospitales, en el HUC contamos con una unidad en la que los cuidados ofrecidos son de calidad tanto en el aspecto técnico como en el humano».